Negativa de tratamento decorrente de doença preexistente
Muito discute-se sobre a carência dos planos de saúde, principalmente quando o contratante já tem alguma doença preexistente. Segundo a resolução normativa 162/2007 da ANS, em seu artigo 2º, inciso I: Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão […]
Leia MaisNegativa de Cirurgia Plástica Reparadora pelo plano de saúde
Cirurgia plástica de caráter estético x reparadora Existem duas espécies de cirurgia plástica: a de caráter estético e a cirurgia plástica reparadora. A de caráter estético tem a função de embelezamento, não causando uma melhora na saúde do paciente. Por outro lado, a cirurgia plástica reparadora tem função de restabelecimento da saúde do paciente ou […]
Leia MaisNegativa de tratamento experimental
Entenda o que é e como reverter uma negativa de tratamento experimental pelo plano de saúde! A Agência Nacional de Saúde – ANS institui, por meio de uma lista, os procedimentos, exames e tratamentos que têm cobertura obrigatória para usuários de planos de saúde, chamado de Rol da ANS. Essa lista é sempre revisada, no […]
Leia MaisNegativa de tratamento pelo plano de saúde: ação judicial, liminar e reembolso
A negativa de tratamento ocorre quando sua operadora do plano de saúde se nega a custear um tratamento, medicamento, cirurgia ou material cirúrgico, sendo que o mesmo foi prescrito pelo seu médico assistente. Se você ou um parente recebeu uma negativa de tratamento pelo plano de saúde mesmo com a prescrição do médico em mãos, […]
Leia MaisO que é negativa de tratamento?
A negativa de tratamento ocorre quando sua operadora do plano de saúde se nega a custear um tratamento, medicamento, cirurgia ou material cirúrgico, sendo que o mesmo foi prescrito pelo seu médico assistente. Para reconhecermos se uma negativa de tratamento foi ilegal ou não, devemos observar as justificativas da operadora do plano de saúde. A […]
Leia MaisAção de negativa de tratamento contra o plano: liminar e dano moral, tenho direito?
Apesar da fama e fato da morosidade do poder judiciário, em caso de negativa de tratamento que exista risco de vida ou de dano irreparável, a justiça funciona rapidamente na concessão de acesso ao tratamente, além disso, é uma ação passível de dano moral. Isso ocorre pois seu advogado da causa usará de dois institutos […]
Leia MaisNegativa de tratamento pelo plano de saúde: como devo proceder?
Se você, um parente ou um ente querido recebeu uma negativa de tratamento pelo plano de saúde mesmo com a prescrição do médico em mãos, não se desespere. É normal se sentir revoltado, contudo, o importante agora é buscar informação de como resolver esse problema e garantir o seu direito. Uma prescrição médica possui fé […]
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