Negativa de tratamento decorrente de doença preexistente

Muito discute-se sobre a carência dos planos de saúde, principalmente quando o contratante já tem alguma doença preexistente. Segundo a resolução normativa 162/2007 da ANS, em seu artigo 2º, inciso I: Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão […]

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Negativa de Cirurgia Plástica Reparadora pelo plano de saúde

Cirurgia plástica de caráter estético x reparadora Existem duas espécies de cirurgia plástica: a de caráter estético e a cirurgia plástica reparadora. A de caráter estético tem a função de embelezamento, não causando uma melhora na saúde do paciente. Por outro lado, a cirurgia plástica reparadora tem função de restabelecimento da saúde do paciente ou […]

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Negativa de tratamento experimental

Entenda o que é e como reverter uma negativa de tratamento experimental pelo plano de saúde! A Agência Nacional de Saúde – ANS institui, por meio de uma lista, os procedimentos, exames e tratamentos que têm cobertura obrigatória para usuários de planos de saúde, chamado de Rol da ANS. Essa lista é sempre revisada, no […]

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O que é negativa de tratamento?

A negativa de tratamento ocorre quando sua operadora do plano de saúde se nega a custear um tratamento, medicamento, cirurgia ou material cirúrgico, sendo que o mesmo foi prescrito pelo seu médico assistente. Para reconhecermos se uma negativa de tratamento foi ilegal ou não, devemos observar as justificativas da operadora do plano de saúde. A […]

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Negativa de tratamento pelo plano de saúde: como devo proceder?

Se você, um parente ou um ente querido recebeu uma negativa de tratamento pelo plano de saúde mesmo com a prescrição do médico em mãos, não se desespere. É normal se sentir revoltado, contudo, o importante agora é buscar informação de como resolver esse problema e garantir o seu direito. Uma prescrição médica possui fé […]

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